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長期看護險是什么?長期看護險的給付責任如何確定?

作者:中億財經網-占漢林 2019-06-15 來源:中億財經網-占漢林

中億財經網訊,長期看護險是什么?長期看護險的給付責任如何確定?大家全都知道了嗎?不知道就和小編一起來看看它們都是什么意思吧!t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

生活中,也許會遇見很多癱瘓在家需要照顧的老人或殘疾人,這些往往都發生在我們身邊,如果家人們無暇照顧,那么就需要聘請專業的看護人員幫忙照顧,但這些都是需要一定的看護費用的,并不是普通的醫療險就能夠承擔。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

那么如何認定一個人是處于需要長期看護的狀態呢?t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

據了解,當某個人正處于“行為活動能力喪失”或“認知能力錯誤”時,那么這個人就需要他就需要長期看護。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

所謂行為活動能力喪失,就是指基本處于臥床狀態,無法單獨步行、穿衣脫衣、洗澡、進食、控制排便等日常行為,通常只要符合其中二項以上者,都可認為是行為活動能力喪失。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

而認知能力出現錯誤,就是指在某個人在自己意識清醒的情形下有分辨上的障礙異常,主要在“時間”、“場所”、“人物”3項分辨障礙中,超過2項以上的人,比如精神病、老年癡呆、抑郁癥等符合這3項分辨障礙的異常。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

長期看護險的給付責任如何確定t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

長期看護保險負責許多治療性質的護理服務,而它的給付責任通常通過以下幾個標準來確定。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

1、給付條件t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

(1)醫學上的必要性與住院治療。為了防止被保險人私自獲取護理保險金,保險公司在被保險人住進護理院時要求與進醫院一般無二。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

(2)日常活動失敗。簡單來說,就是指人們日常生活中所必須要做的行為活動,比如起居活動、穿衣脫衣、洗漱、飲食、行走、排便等,在無他人的幫助下,完成不了這些日常活動,就稱為失敗。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

(3)認知能力障礙。有些在認知能力方面有異常障礙的人,卻可以執行日常活動,根據這一矛盾,保險公司對于認知能力障礙這一點增加了給付標準。如果被保險人被診斷為在某方面有認知能力障礙,就可以得到保險金。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

2、護理服務t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

一般來講,當被保險人符合上述給付條件時,就可以享受護理服務,而護理服務主要分為以下幾種。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

(1)醫護人員看護。這是看護保障中的最高等級,由專門醫師囑咐的24小時看護,且看護人員大多都有特殊護理專項、有執照的人擔任。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

(2)非連續性的醫護人員看護。與醫護人員看護類似,不過不需要24小時看護。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

(3)照顧式看護。只需在日常生活上加以照顧,并不需要看護人員有專門的特長。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

(4)家中看護。需看護人員到家中進行護理服務,它還包括到醫院、藥店、超級市場的交通服務,購買日常生活用品的服務等。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

3、費用補償t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

按照給付的范圍有兩種費用補償方式,第一種是僅在護理院接受護理的費用來給予補償,這種的問題在于,如果被保險人生活完全無法自理,但不愿去護理院,而是請人專門護理,那么就得不到費用補償。而第二種是符合所有給付條件的護理費用給予補償,這種問題是在家與在護理院的費用差別較大。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

按照給付是否可變又可分為:按發生額給付和按固定金額給付兩種。前一種是拿護理費用發票領取保險金,保險公司給付的最高金額不超過保險金額;后一種是不管發生費用的多少,都按合同約定的數額給付。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

長期看護險適合哪些人群t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

雖然長期看護險的優勢顯而易見,但是畢竟它的費率還是較高的。為此,小編認為,還是中等收入族群比較適合在年輕時選購該類產品,為年老以后作保障,以下三類族群尤其適合:t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

第一類指的是不婚族或晚育、不育族。這類人在自己年輕時的養育負擔并不重,但由于晚婚晚育,很容易導致自己已老、孩子還未成年的現象出現,子女根本沒辦法贍養老人,而基本的社保也肯定滿足不了老年護理的費用支出,所以這類人必須及早做好規劃。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

第二類是比較重視退休之后的晚年生活的“螞蟻族”。這類人由于非常注重自己身體健康,所以在晚年規劃時,也要提前籌備好長期看護的保障。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

最后一類就是肩負贍養父母責任的大多數年輕人。我國目前處于二三十歲的年輕人比較多,將來贍養老人的責任也很重,而自己因為年輕因為目前二三十歲的奮斗的原因,難以日日照料老人,因此需要購買長期看護類的保障,來減輕自己未來的壓力。t0j中億財經網|大宗產業_商品_證券_股票_期貨_外匯行情,財經服務平臺

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